43岁的赵先生，最近被脚踝处疼的问题，折磨的头痛不已。

赵先生经营着一家烧饼店，4个月前，赵先生和往常一样向店里搬卸面粉，一不小心在台阶处踩空了，脚脖子崴了一下。“疼的我眼前一黑” 。赵先生说，自己站着缓了2、3分钟，疼痛感缓慢消失，检查脚踝处没有红肿症状后，便没将崴脚的事儿放在心上。

然而，随着时间的推移，崴脚的“后遗症”慢慢找上了门。“只要每次和面时稍微使点劲，或是小跑一下，就感觉脚踝处酸痛，疼的厉害。”一次、两次、三次……随着疼痛次数的加多，觉得不能再拖下去的赵先生，最终选择到周口手外科医院求助。

“踝关节的复杂不仅在于其骨骼结构，还在于其纵横交错的韧带，很多踝关节扭伤仅损伤韧带，普通X线片无法查及，容易漏诊，从而耽误治疗，造成严重的后果。”一番仔细检查后，赵先生入院接受进一步的治疗。

赵先生的主治医生、周口手外科医院显微外科一病区主任祝海峰介绍，较轻微的外踝韧带损伤可进行保守治疗，保守治疗的方案一般为用石膏或支具将踝关节于轻度外翻中立位固定；较严重的，出现踝关节不稳及关节囊撕裂的患者则需要进行手术治疗以防止出现因踝关节不稳导致的反复扭伤。而赵先生的损伤属于后者，比较严重。

入院后，祝主任为赵先生做了韧带修复重建手术。手术顺利，但祝主任遗憾的说：“这个患者，从受伤到治疗间隔时间比较长。后期功能还是会有一定的影响。”

脆弱的踝关节

踝关节是一个复杂而重要的关节，由胫骨下及内、外踝关节面共同形成的"冂"形结构，容纳距骨滑车，结构形状类似“卯榫”。

距骨滑车关节面前宽后窄，足背屈时，较宽的前部进入关节，关节稳定；走下坡路时(跖屈)滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松驰可作侧方运动，此位置踝关节易发生扭伤，因外踝比内踝长而低，所以内翻损伤最多见。扭伤后的临床表现包括以下几点：

1、伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤淤斑；

2、严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动；

3、外踝扭伤时，患者在尝试行足内翻时疼痛症状加剧；

4、内侧三角韧带损伤时，患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。经休息后疼痛和肿胀可能消失，会出现因韧带松弛导致的踝关节不稳，反复扭伤。