断指再植手术对于伤指恢复只是一部分,更重要的是做好断指再植手术后的功能锻炼,帮助患者最大程度地恢复生活自理能力,提高生活质量。
功能锻炼原则
康复治疗的主要技巧是掌握好活动的力度。
早期被动活动要求轻柔、舒缓,以不引起不能耐受的疼痛为宜,达到防治肌腱粘连和关节僵硬的目的 。
主动康复运动阶段,指导患者进行循序渐进的抗阻训练,以增强肌力和耐力。
运动前进行理疗, 以促进血液循环,增加关节、肌肉的牵伸效果。
功能锻炼
1、断指再植术后5-10天后,患者的手指已基本成活,按医生指导患者主动运动患手腕关节健指的指间关节与掌指关节。并配合红外线、超短波、微波、TDP等物理疗法,以利于患者伤指恢复。
2、术后2周后,继续主动运动患手各个正常关节,注意时间张弛有度。
3、拔除克氏针48小时后,在医师指导下进行患指指间关节和掌指关节的主、被动运动。
被动运动速度以慢为宜,逐渐加大力量,当达到极限角度时,保持10~20分钟,然后缓慢减少外力,如此反复伸屈。
4、被动运动幅度由小到大,每日或每周递增。
患指主动运动内容为掌指、指间关节各方向的活动以及对掌、对指、抓拳、释拳等。
辅助使用皮筋网板、螺丝与螺帽等工具训练指力每日6小时。
5、术后6-8周,着重训练患指动作的灵活性 , 协调性和精确性。如投球、接球、用匙、用筷、写字及梳头等。
并且训练两手协同操作的能力,如打结、解结和打字等,每日4小时。
|